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Por Dr.Rui Fernandes

Faltam apenas 2 dias para que expire a benesse da editora Springer que permite acesso livre às seguintes publicações em formato online:

Abdominal Imaging

Skeletal Radiology

Pediatric Radiology

Neuroradiology

European Radiology

Cardiovascular and Interventional Radiology

Durante estes dias a visualização e descarga de todo o conteúdo é livre. Para isso clique neste link e na página que abrir procure a indicação “Free Journal of the Month”.

Não perca tempo, só restam 2 dias.

No dia 08 de novembro é comemorado o Dia do Radiologista!

Radiologia significa o estudo das radiações e do seu emprego nos diagnósticos ou tratamentos. O radiologista é o médico responsável pela realização de exames, análise e interpretação das imagens obtidas e pela emissão de laudos ou relatórios.

História da Radiologia

O físico alemão Wilhelm Conrad Roentgen descobriu os raios-x em 1895 e ganhou um prêmio Nobel pela descoberta. As aplicações médicas disto revolucionaram a Medicina, pois se tornou possível enxergar o interior dos pacientes. Essa técnica chegou ao Brasil apenas dois anos depois, com o médico mineiro José Carlos Ferreira Pires. Com o avanço das tecnologias empreendidas junto com o raio-x, novos métodos diagnósticos foram descobertos, como a ultra-sonografia, a mamografia e a densiometria óssea. A área médica de diagnóstico por imagem passou a ser chamada de “Imagiologia”.

Curiosidade

A primeira radiografia a ser tirada no mundo foi da mão esquerda da esposa de Wilhelm Roentgen. O primeiro aparelho de raio-x foi enviado ao Brasil em 1897 e foi transportado em lombo de burros e carros de boi, de Itapecerica até Formiga. O aparelho era bastante rudimentar e encontra-se hoje no International Museum of Surgical Science, em Chicago, nos Estados Unidos.

Fica o abraço da Equipe Zigma Importação e Exportação!

Uma nova técnica, chamada de ” Optical Coherence Tomography”, permitiu aos pesquisadores da Universidade de Houston,nos Estados Unidos, gerar um vídeo dos primórdios de um coração de mamífero batendo no interior de um embrião.

A imagem é do coração do embrião de um rato, passados 8,5 dias da concepção, sabendo-se que o coração inicia sua formação, nos mamíferos, após 7,5 dias. A técnica irá permitir diagnósticos precoces de doenças cardíacas graves. Leia mais na matéria da Tecnology Review.

Via “O Velho”

Diagnostic Imaging Pathways é um portal com o patrocínio do Departamento de Saúde do Governo da Austrália Ocidental que surge pela constatação de que a correta utilização dos métodos imagiológicos de diagnóstico não só é uma boa prática, mas também uma medida na contenção dos gastos em saúde.

O seu grande objetivo é divulgar a “arte” da utilização dos exames radiológicos prestando informação a todos os que solicitam ou executam esses procedimentos médicos.

Vale a pena explorar…

*por Dr.Rui Fernandes

Qual o sentido de ser médico?

 por Yechiel Moises Chencinski*

 A cada vez que se aproxima o dia 18 de outubro, Dia do Médico, eu tenho certeza que gosto muito do que faço e que não saberia mais não ser médico. Mas, a cada ano, com a experiência de vida (pessoal e profissional) e com a vivência me descubro ainda tentando chegar lá. E a cada ano aprendo mais com professores dos cursos que participo (independente de sua idade), com meus mestres (esses mais experientes, porque só a vida nos propicia essa característica), e, especialmente, com meus pacientes.

Respeito, perseverança e humildade.

São 3 bons conceitos a se seguir, se é que já tenho “experiência suficiente” para dar alguma sugestão a quem quer se iniciar ou já está na vida médica: respeito, perseverança e humildade.

Respeito pelo paciente, pelo colega médico, respeito por si próprio, ciente de que temos muito que trocar com o mundo que nos cerca. Respeito pelo doente e também pela doença. Se não fosse por ela, será que ainda se investiria tanto em tempo para o desenvolvimento de novas técnicas, novos medicamentos?

Isso nos leva à perseverança. Tentativa e erro. Mais tentativa e erro. Até que tenhamos tentado e tenhamos acertado. Acertado no tratamento completo de quem nos procura. O conceito de saúde tem passado por transformações. A saúde, hoje em dia, não pode mais ser considerada apenas a ausência de doenças. Nossa técnica médica está em um estágio muito mais avançado do que nossas relações interpessoais, especialmente no que diz respeito à relação médico-paciente.

E aí chegamos à humildade. Só com o reconhecimento de nossas limitações e baseados no respeito teremos condições de, através de muita perseverança, chegarmos bem perto da busca do ideal que é a saúde com boa qualidade de vida de nossos pacientes. Assim como o jogador de futebol que, na certeza de que vai ganhar o jogo contra o último lugar do campeonato entra “de salto alto”, sem o devido respeito ao seu oponente e, não raramente se surpreende derrotado, o médico não pode menosprezar o seu adversário que ele julga quase derrotado: a doença.

Mas talvez, hoje em dia, prevenir, curar ou atenuar as doenças não sejam as únicas bases da atuação do verdadeiro médico. A informação é fundamental.

Já não podemos mais ficar restritos apenas aos pedestais de nossos consultórios ou de nossas salas de aula e não transmitir para as pessoas que utilizam nossos serviços o que sabemos. Evidente que não estou falando a respeito de dados meramente técnicos, mas sim a informação acessível, simplificada e facilmente compreensível. Uma vez informados, será muito mais completa a interação médico/paciente, favorecendo a atuação de ambos, no compromisso da promoção à saúde.

Somos co-responsáveis pela saúde, em seu mais amplo sentido.

E para isso, sendo um pouco mais cartesiano e realista, acho que podemos usar um pouco do que aprendemos na escola: os nossos sentidos.

Olfato: é preciso saber quando algo “não cheira bem” e respeitar nossos instintos. Eu acredito que não somos médicos por acaso. Alguém já disse que para sermos bons profissionais em qualquer área são necessários 10% de inspiração e 90% de transpiração, de estudos, de esforços.

Visão: temos que enxergar mais, melhor e observarmos o “ser humano” por trás do “doente” que nos procura. Não podemos jamais negligenciar essa dádiva que temos, como médicos, de ver, mais profundamente, o sofrimento de nossos pacientes e entender que nós nunca os curaremos, de fato, se não respeitarmos, humildemente, algo que não costumamos observar: a essência do ser.

Audição: sou homeopata e uma das colocações mais comuns, justificando os resultados obtidos por essa forma de tratamento, é a de que nós “escutamos e damos atenção em demasia” ao que o paciente tem a nos dizer. Fico sossegado, mas ao mesmo tempo preocupado, quando ouço essas “acusações”. Não deveriam todos os médicos escutar os males que afligem seus pacientes, tanto para lhes apaziguar um pouco a alma, quanto para entender que, muitas vezes, a doença não está totalmente em seu corpo e que nunca atingiremos nosso objetivo de cura apenas focando essa área do nosso “doente”?

Tato: será que estamos deixando de tocar, de examinar, nossos pacientes? A evolução tecnológica, trazendo cada vez mais exames “ultra-hiper-mega-blaster-modernos”, nos faz reféns dos laboratórios. Nós não cuidamos ou tratamos dos exames. Nós tratamos de pacientes e usamos, algumas vezes, exames complementares para confirmar ou direcionar melhor nosso diagnóstico. Aprendi no meu curso de formação que “a clínica é soberana”. E nada substitui o exame clínico.

Paladar: não há nada que substitua o sabor do dever cumprido. Não temos a onipresença, a onisciência e a onipotência (embora muitas vezes nos esqueçamos disso). Não há, no compromisso de qualquer profissional, a obrigação de acertar sempre. Erros acontecem. Mas o médico deve errar o menos possível. Ele não pode errar por falta de preparo, ele não pode errar por negligência, por falta de humildade ou de respeito ao seu paciente.

Mas, o médico, além, desses cinco sentidos, precisa buscar mais, para poder se manter e triunfar na sua profissão: ética, responsabilidade, carinho, amor, atenção, afeto, cuja fábrica não é um laboratório, mas sim o ser humano.

Que esse dia 18 de outubro seja um marco a mais na direção dessa mudança.

*Yechiel Moises Chencinski é formado em Medicina pela USP. É especialista em pediatria pela Santa Casa de São Paulo e em homeopatia pelo Centro de Estudos, Pesquisa e Aperfeiçoamento em Homeopatia (CEPAH). Yechiel também é autor dos livros “Homeopatia mais simples do que parece” (Pólen Editorial, 2007) e “Gerar e Nascer – um canto de amor e aconchego” (Pólen Editorial, 2008).

Conforme prometido: mais um post direcionado aos nossos clientes médicos. Da série como usar o Iphone na atividade profissional. Essa é especial para os Radilogistas – pelo excelente Dr.Guilherme Aquino.

O site Radiopaedia.org foi fundado em dezembro de 2005 pelo radiologista Frank Gaillard. O propósito do site é muito interessante: criar uma verdadeira “wikipedia” de radiologia, onde os usuários podem enviar casos, criar artigos, copiar imagens (sem preocupação com direitos autorais); enfim, um espaço aberto para a produção de conhecimento médico. Se houver algum erro nos textos, você mesmo pode entrar lá e corrigir na hora.

Transpor esse banco de imagens para o iPhone foi apenas uma questão de tempo. O primeiro volume para o iPhone se chama “Radiology Teaching FileVolume 1: Brain”. São 50 casos, com 170 imagens (de ótima qualidade). Em cada caso você verá cerca de 3 imagens para tentar responder uma rodada de perguntas sobre aquele tema. As respostas estão logo abaixo.

O propósito da empresa é criar 8 volumes com 50 casos cada:

a) Volume 1: Cérebro

b) Volume 2: Abdome

c) Volume 3: Musculoesquelético

d) Volume 4: Tórax

e) Volume 5: Cabeça e pescoço

f) Volume 6: Genito-urinário

g) Volume 7: Pediatria

h) Volume 8: Obstetrícia

O app era gratuito na App Store logo após o lançamento; agora custa US$4,99. Estranho é que o volume 2 já foi lançado na loja americana no dia 14 de setembro (será que não vem pra gente?). Lá também existe uma versão “lite”, gratuita e com apenas 10 casos.

Clique aqui para acessar o aplicativo Brain na App Store.

Aproveito este post pra recomendar àqueles que ainda não conhecem: baixe gratuitamente os cursos de imagem em PDF no MedicinaAtual (cada um com 12 aulas):

a) Curso de radiologia torácica

b) Curso de TC de tórax

c) Curso de TC de alta resolução de tórax

d) Curso de neuroimagem

Navegando em busca de novidades para nossos principais parceiros, os médicos, encontrei um excelente blog. Trata-se do “Iphone e Medicina” escrito pelo Dr.Guilherme Aquino.

A seguir, publico dois posts bastante interessantes para médicos (principalente da área de radiologia) que fazem uso de smartfones como ferramenta de trabalho.

O Epocrates já estava na iTunes Store no dia do seu lançamento.

Para os usuários de Palms (ou PocketPCs), este é um aplicativo conhecido.

Trata-se de um programa com informações sobre medicamentos, como doses, indicações, efeitos adversos, segurança na gravidez e lactação, farmacologia, preço, etc.

Tem os seguintes recursos adicionais:

a) uma calculadora médica com dezenas de fórmulas, como o cálculo do clearance de creatinina;

b) uma ferramenta que verifica a possibilidade de interações medicamentosas entre duas ou mais drogas;

c) um “identificador de pílulas”: é só escolhermos a cor e a forma do comprimido, se ele é sulcado ou não, que o programa nos dá as possíveis alternativas (ideal para as situações onde o paciente diz estar tomando um comprimido “vermelhinho e redondinho” que pegou de um parente).

(clique na imagem para amplia-la) O Epocrates tem duas versões: uma gratuita e outra paga.

A versão paga, chamada Epocrates Essentials, traz ainda conteúdo sobre doenças, criado e atualizado pelo grupo BMJ (nota 10!); uma parte com tratamento de doenças infecciosas e, ainda, informações sobre exames laboratoriais. O conteúdo é excelente e confiável. O preço é salgado, mas na média de produtos da mesma qualidade.

Veja este vídeo demonstrando o uso do Epocrates. Clique neste link para baixar o epocrates na App Store.

A ligação da Zigma Importação e Exportação com o mundo das artes sempre foi muito forte. Quem já nos visitou algum de nossos escritórios pelo mundo com certeza notou várias obras belíssimas que fazem com que nosso ambiente de trabalho seja bastante agradável.

Além disso, patrocinamos diversos artistas através do nosso Instituto Cultural Zigma (vide barra lateral do Blog).

Na sexta-feira passada recebemos algumas empresas de Miami interessadas em fazer negócios no Brasil. As reuniões foram na Federação das Indústrias de Minas Gerais (Fiemg). Bem perto dali fica o Museu Inimá de Paula, que passou por recente restauração e tem o diretor da Zigma, Ramaya Vallias, como conselheiro. Entre uma reunião e outra, em uma folga na agenda, fomos fazer uma visita. A exposição é tão bacana que vale uma divulgação. Indico fortemente aos nossos clientes e equipe Zigma!

Até o dia 2 novembro o Museu Inimá de Paula recebe a exposição de Vik Muniz. O artista se destaca por fazer suas obras a partir de materiais do cotidiano como geleia, pasta de amendoim, diamante, lixo, poeira, sucata, papel picado, alimentos, brinquedos, chocolate etc.

Foi na década de 1990 que Vik percebeu que, ao documentar seus trabalhos através de fotografia obtinha resultados bastante satisfatórios. Há 14 anos um crítico de arte do New York Times descobriu no fundo de uma galeria o trabalho “Sugar Children” (Crianças de Açúcar), que o encantou, e foi alvo de uma resenha que elogiava o trabalho do brasileiro. A partir desse dia inúmeras portas se abriram para Vik Muniz internacionalmente. Atualmente, Vik é o artista brasileiro com mais visibilidade no mundo da arte.

Os ingressos para ver a mostra custam R$ 10 (inteira) e R$ 5 (meia-entrada).

Exposição Vik
Data: 21 de agosto a 02 de novembro de 2009
Local: Museu Inimá de Paula
Endereço: Rua da Bahia, 1201, Centro – Belo Horizonte
Horário de visitação: Terça, quarta e sexta, das 10h às 19h; quinta, das 12h às 21h; sábado, das 10h às 19h e no domingo, das 10h30 às 17h.
Outras informações: (31) 3213 4320

Já há algum tempo colocamos em nosso Blog um aplicativo conversor de fuso horário. A necessidade surgiu quando fomos participar em uma feira em Angola, país que não tem muita tradição em importar para o Brasil.

Recebi hoje um outro conversor, só que dessa vez de moedas. Basta passar o mouse em cima do país, e o sistema mostra com quantos reais você compraria a moeda local. A cotação do dia anterior a consulta.

 O conversor é oferecido pelo Banco Central Brasileiro, faz parte de um projeto muito legal chamado “BC Jovem”.